南昌职工医保报销比例是多少？2019最新南昌职工医保门诊住院报销标准 小编和你一起了解

本人在南昌缴纳职工医疗保险有半年了，最近发生就医事件，可是，不知道南昌职工医保报销比例多少？希望知情人士介绍一下最新南昌职工医保门诊住院报销标准，不甚感谢。

最佳答案

根据2018年1月1日起实施的《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》规定，用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳职工医保费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。

已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工医保待遇。

用人单位欠缴医保费3个月以内（含3个月）足额补缴所欠医保费的，欠缴费期间可享受职工医保待遇。

用人单位欠缴医保费3个月以上足额补缴所欠医疗保险费的，自补缴的费用到账次日起享受城镇职工基本医疗保险待遇，欠缴费期间不享受职工医保待遇。

具体的南昌职工医保报销比例相关规定如下：

（一）门诊特殊慢性病待遇

全市统一规范门诊特殊慢性病种类、报销比例及统筹年度最高支付限额，具体如下：门诊特殊慢性病病种33种，分为二类。Ⅰ类，8种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）地中海贫血（含输血）；（5）血友病;（6）帕金森氏综合症；（7）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（8）器官移植后抗排斥治疗。Ⅱ类，25种：（1）精神病限4000元；（2）高血压病限4000元；（3）糖尿病限5000元；（4）结核病限4000元；（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）限4500元；（6）慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）限5000元；（7）慢性房颤限5000元；（8）心肌病（原发性）限5000元；（9）慢性肝炎限5000元；（10）慢性支气管炎限4000元；（11）慢性阻塞性肺疾病限4000元；（12）慢性支气管哮喘限4000元；（13）肝硬化限6000元；（14）慢性肾病限4000元；（15）脑卒中后遗症限6000元；（16）癫痫限5000元；（17）重症肌无力限6000元;（18）血吸虫病限4000元；（19）痛风（高尿酸血症）限3000元；（20）重度骨质疏松症限5000元；（21）骨关节炎限5000元；（22）青光眼限5000元；（23）艾滋病限10000元；（24）老年痴呆限6000元；（25）脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限5000元。

Ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额为住院统筹基金和大病医疗保险年度最高支付限额；Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额为各病种附后金额。同时患多种Ⅱ类门诊特殊慢性病的，年度累加最高支付限额为1万元（艾滋病可单独计算，不纳入多病种的1万限额）。