第二种参保人，如果因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇及补充医疗保险住院医保待遇后，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过6000元以上部分，由大病医疗保险资金支付80%。其中，参保人连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年，年度累计支付限额为188646元；满2年不满3年，年度累计支付限额为251528元；满3年以上，年度累计支付限额为：314410元。

　　大病医保 名词解释

　　大病医保中的“大病”指的不是某一些严重的病种，而是以发生高额医疗费用作为界定标准。在中山，指的是享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过2万元以上的情况。

　　所有已参加基本医疗保险的人员都可享受大病医保，单位及个人均无需另外缴费